O pós-operatório é fundamental para o sucesso de uma cirurgia . A Reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior (LCA) do joelho exige alguns cuidados específicos nos primeiros meses, afinal, trata-se de uma área sensível que sofreu a lesão, os ligamentos.
A reabilitação começa antes da cirurgia. No período pré-operatório, os exercícios visam evitar a perda de massa muscular e manter a mobilidade articular. Orientações sobre o uso de muletas e os exercícios que serão necessários após a cirurgia também fazem parte dessa etapa.
O controle da dor, do edema e a mobilização articular são o foco a partir do segundo dia do processo cirúrgico. A estimulação no processo de cicatrização do ligamento reconstruído é fundamental para o sucesso do paciente nas próximas etapas do seu pós-operatório.
O paciente tem que estar ciente que nesse processo de cicatrização da reconstrução do LCA, denominado de ligamentização, a evolução é gradual. Mesmo sem dores e bem disposto, é fundamental não realizar atividades físicas bruscas.
Segundo estudos, do 3º ao 6 mês, se o paciente tiver total adesão ao tratamento fisioterápico, o processo de ligamentização já permite que atividades como subir escadas e dirigir. A volta ao esporte, por exemplo é mais indicada após o 9º mês. Lembrando que cada caso é único e o paciente deve obedecer às orientações do médico especialista em joelho.
Fases da reabilitação
Como já citado anteriormente, o processo de reabilitação é gradual e pode ser dividido em fases.
Na fase I, na primeira semana pós-cirurgia, recomenda-se repouso relativo, exercícios isométricos para o quadríceps, marcha com muletas e fazer a extensão completa do joelho, mesmo que com um pouco de dor. Entre a segunda e quarta semanas, inicia-se a fase II, na qual, com a progressão dos exercícios de fisioterapia, retira-se o uso da muletas.
Na fase III, a partir do segundo mês, o treinamento de marcha e alongamentos dos músculos posteriores da coxa visam o ganho de massa muscular e maior controle motor.
Na fase IV, entre o terceiro e quarto mês, pode-se, com autorização do cirurgião, fazer o retorno gradual às atividades físicas moderadas, dando preferência aos exercícios isotônicos.
Nas fases V, VI e VII, que vão do quarto ao nono mês, os alongamentos gerais, corridas progressivas e até os exercícios de impacto podem ser retomados. Todas as atividades devem ser recomendadas pelo médico cirurgião. Lembrando que cada paciente é único. As especificidades de cada cirurgia e o processo de reabilitação dependem de inúmeros fatores.
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